【精品科普】10°以内的脊柱侧弯不用管?

【精品科普】10°以内的脊柱侧弯不用管?
  惠州地区年度青少年特发性脊柱侧弯流行病学筛查工作已收尾,凯斯骨科多点执业专家也参与了本次校园普查工作。初筛统计显示,脊柱弯曲总体发生率小学生约为15%,中学生约为20%,体态不良率约为70%,数据堪忧。

抽样回访中得知,多数家长获悉孩子脊柱弯曲后,都上网了解相关知识,在看到“10°以下不能确诊为脊柱侧弯,不会进一步加重”相关文章内容后,都放松了警惕,仅提醒孩子端正体态,却忽略了文章中最重要的内容“须门诊严密随访观察”。

【精品科普】10°以内的脊柱侧弯不用管?
  请看上图,校园筛查测量的角度是ATR倾斜角度,即轴向躯干旋转度,这个度数大于5°就视为异常。而网文中说的度数多为Cobb角,即在全脊柱X线片上,经弯曲的上端椎上终板与下端锥的下终板所引出垂线的夹角。若Cobb角>10°但ATR角未超5°,确实不算脊柱侧弯阳性体征。

      判断脊柱侧弯的两个重要指标:一、Cobb角>10°;二、ATR角>5°。并且,还要综合评价孩子的Risser征,分析脊柱侧弯恶化的风险,以确定恰当的应对方案。

【精品科普】10°以内的脊柱侧弯不用管?
  多年来,惠州市每10个脊柱侧弯孩子中,就有5个选择在凯斯骨科定制支具、接受施罗斯康复训练,这其中不乏“走过弯路、后悔不已”的家庭。

许多患儿来诊时,度数已超过25°,但可惜的是,发现病情时,度数只有个位数,多是轻信了“10°以内不算病,25°以内不需治疗”的说法,让医生和家长痛心疾首。

国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组推出的《青少年特发性脊柱侧弯筛查及干预指南》,特别强调早期干预的重要性,官方推翻“小于25°的脊柱侧弯不需要治疗”的谬误信息。明确指出,处于生长发育期的特发性脊柱侧弯青少年儿童,应尽早医学干预,密切随访,应治尽治,经运动医学、物理治疗,可取得确切疗效。

请记住,孩子的生长发育期不会再来一次,发育完毕,骨骼定型,就只剩手术一条路。医学干预的时间,就是病情定格和扭转的起点,越晚治疗,花费越高,痛苦越大,康复的希望越渺茫。

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