骨科专家:PRP疗法对谁帮助更大?

近期,患者来电、微信咨询PRP疗法的患者较多,本文集中解答其中被问及最多的10个问题。

首先,为纠正网络上“民间自封医学专家”别有用心地误导,您需要知道:

骨科专家:PRP疗法对谁帮助更大?

a.PRP是合法应用于外科、骨科、皮肤、口腔、神经等专科的规范疗法;

b.PRP的核心优势是疼痛控制和运动功能修复;

c.PRP相关设备、耗材均属三类医疗器械,非医疗机构禁止开展;

d.PRP的纯化制备和注射治疗环境标准极高,并有极严格的无菌操作标准;

e.多数情况下,PRP治疗需配合运动康复治疗。

骨科专家:PRP疗法对谁帮助更大?

问:同样的病,为什么他治1次就有效,我要2次?

浓度、活性、白细胞和注射定位是影响PRP疗效最主要的4个技术指标。举例来说,20岁每天熬夜、吸烟嗜酒、几乎不运动的肥胖小伙和60岁体格健壮、作息规律、坚持锻炼的大叔,患相同的疾病,可想而知,大叔体质更优,纯化出的PRP浓度更高,活性更好,疗效也会更佳。因此,疗程、疗效与个人体质正相关。

 

问:选进口还是国产的耗材?

进口和国产耗材最大的区别是“人为干扰因素”的大小。进口耗材几乎全自动完成PRP纯化制备,医生的操作对浓度、活性、白细胞等无影响,而国产耗材部分环节需医生手动完成。

 

问:什么情况下需要超声引导?

当患病位置组织结构较复杂时,建议使用超声引导,能够大幅提高注射精准度。

骨科专家:PRP疗法对谁帮助更大?

问:多久能见效?

PRP一旦注入患处,就以惊人的速度在激活肌体的自我修复,4小时内释放生长因子达到峰值,历经凝血、消炎、增殖、修复、重塑,缓解病痛,治愈患者,单次注射,修复作用持续最长达6个月。经美国KESSLER医院和凯斯骨科临床大量随访数据显示,多数患者从注射的第4~7天,疼痛开始减轻。视患者病情和疗程设计,以功能康复为目标的疗效,最快4周见效,小部分患者的骨肌修复效果需要数月才能显现。

骨科专家:PRP疗法对谁帮助更大?

问:哪些行为会降低PRP疗效?

感染、抗凝药物、吸烟、饮酒、熬夜、发烧,以及未遵医嘱康复训练,是较常见的降低PRP疗效的主因。以熬夜来举例,国际顶级医学期刊《Molecular Cell》刊文指出,睡眠与DNA损伤/修复的关系密切。睡眠时,Rad52和Ku80这两种修复蛋白在神经元中积累,帮助机体在无意识间修复损伤。有些患者因病痛影响睡眠,甚至患上睡眠障碍,从而进入恶性循环。当接受PRP治疗后,疼痛缓解,睡眠恢复,肌体很快进入正向修复循环。

骨科专家:PRP疗法对谁帮助更大?

问:有没有权威机构或相关文件批准、推荐PRP疗法?

国内、国际上关于PRP疗法应用于骨科的论文不计其数,行业标准、诊疗指南、专家共识在近年陆续出台,以下挑选几个供参考:

《骨关节炎临床诊疗指南》

《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南》

《自体富血小板血浆制备技术专家共识2021年版》

《富血小板血浆在骨关节外科临床应用专家共识》

《膝骨关节炎阶梯治疗专家共识·2018年版》

IOTA国际创伤骨科协会推荐疗法

《美国骨科医师协会(AAOS)膝骨性关节炎治疗指南》

U.S. Center For Sports Medicine美国运动医学中心推荐疗法

《英国运动医学杂志(BJSM)PRP在肌肉骨骼系统应用》

JOA日本骨科协会《关节炎治疗临床实践指南》

 

问:哪些人不能进行PRP治疗?

a、血小板功能障碍

b、纤维蛋白合成障碍

c、血液系统疾病

d、败血症

e、急性和慢性感染

f、慢性肝病

g、正在接受抗凝治疗或服用禁忌药物的患者

h、肿瘤患者

i、结核病患者

j、精神类疾病患者

k、孕期及哺乳期

骨科专家:PRP疗法对谁帮助更大?

问:我该选手术治疗还是PRP疗法?

当病情面临此种选择时,医生无法帮您决定,但建议您综合考虑经济负担、医疗风险、生存质量和康复目标。举例,在凯斯骨科,超过九成有基础病的退行性关节炎高龄患者都选择了PRP疗法,以更低的费用和风险,达到控制疼痛、基本恢复关节功能,回归生活的目标。

骨科专家:PRP疗法对谁帮助更大?

问:PRP疗法真的没有副作用?

除了可能出现持续数天的轻度疼痛和肿胀外,PRP最大的副作用是:存款余额小幅减少。

 

问:哪些知名医院在开展PRP疗法?

国内众多权威医疗机构均开展了PRP疗法(初代至第四代),其中具代表性的有:

北京清华大学长庚医院

北京大学人民医院

北京协和医院

上海交大附属医院

复旦大学附属医院

湘雅医院

浙大附属医院

川大附属医院

第四军医大学西京医院

广东省人民医院

广州医科大学附属医院

中山大学附属医院

骨科专家:PRP疗法对谁帮助更大?

问:凯斯骨科的PRP疗法有哪些过人之处?

凯斯骨科开展的改良型四代PRP技术,引进自美国KESSLER康复医学医院,优势更加明显:

1)活性+:采用定制的低温离心设备,Anitua法、Petrungaro法、Landesberg法或Aghaloo法纯化制备PRP,制备时间大幅缩短,细胞提纯度更高,低温制备进一步保持PRP生物活性;

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2)安全+:无菌治疗空间及完全优化治疗程序,采血、纯化、注射在层流净化治疗室标准化执行,避免感染,全面提升治疗安全性;

3)精准+:PRP纯度可控,根据患者病情和注射部位需求,可制备纯度35%至99%的PRP。注射在超声引导下分区定位,更精准;

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4)速效+:前置抑痛注射程序,根据患者病情需要,可先行注射针对性配比的抑痛、关节润滑药物,再进行PRP注入,从而达到止痛、治疗三效合一,立竿见影的效果。

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